重症急性胰腺炎早期目标治疗研究

摘要：

目的 研究两种不同液体复苏目标在重症急性胰腺炎治疗中的差别.方法 选取2000年1月至2010年1月间80例重症急性胰腺炎患者,按时间顺序分为2组.A组治疗目标为24 h内:①血压控制在90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上;②中心静脉压控制在8～12 mmHg;③尿量控制在0.5 ml·kg-1·h-1以上.B组治疗目标按照2004:年SSC早期目标治疗标准执行,6 h内:①平均动脉压大于65 mm Hg;②中心静脉压8～12 mm Hg;③尿量大于0.5 ml·kg-1·h-1以上;④中心静脉血氧饱和度大于70%.观察患者液体治疗3 d后的Marshall评分、APACHEⅡ评分及患者胰周感染率和病死率.结果 治疗3 d后,Marshall评分A组为6.82±4.69,B组为4.48±3.78,两者之间差异有统计学意义(P=0.02);APACHEⅡ评分A组为11.35±5.96,B组为8.22±4.53,两者之间差异有统计学意义(P=0.01).A组胰周感染率和病死率分别为44%和24%,B组胰周感染率和病死率分别为37%和17%,两者之间差异无统计学意义(P值分别为0.65和0.57).结论 按照SSC指南早期目标治疗标准对重症胰腺炎患者行液体复苏可以改善治疗3 d患者脏器功能,但不能显著改善患者的胰周感染率和病死率.

关键词：重症急性胰腺炎、液体复苏、早期目标治疗、Marshall评分、APACHEⅡ

所属期刊栏目：17

分类号：R453(治疗学)

在线出版日期：2011-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：459-461