小型猪非转流下小体积移植肝损伤模型的建立及评价

摘要：

目的 建立标准化的、可行性强且临床贴合性好的小型猪小体积移植肝损伤模型,为小肝综合征的深入研究奠定基础.方法 选用巴马小型猪,采用供体体内原位减体积70%的方法(切除肝左外叶、左中叶及大部右中叶),将30%残肝在非静脉转流下行同种异体原位肝移植术.记录动物手术相关数据、手术存活率及小肝7 d存活率,计算术后7 d移植肝再生百分比;监测术中血流动力学及血气改变;采集再灌注后2 h、术后1～7 d的外周血,检测血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间及肌酐(Cr)水平的变化.猪死后当天尸检明确死亡原因.结果 实验共完成12对次小型猪小体积肝移植术.所取供肝与受体全肝重量比(GW/RLW)为(28.63±4.42)%,与受体体重比(GW/BW)为(0.73±0.06)%.平均手术时间、无肝期及肝下下腔静脉阻断时间分别为(191.7±14.2)min、(28.3±3.6)min和(45.0±5.8)min.实验动物手术存活率83.33%(10/12),小肝7 d存活率40%(4/10),7 d移植肝再生百分比为(278.06±42.95)%.与无肝前期相比,无肝期动物心率明显加快,平均动脉压、中心静脉压、肛温(RT)、pH、BE值均显著下降,而血清K+显著升高(P<0.01),至关腹前RT、平均动脉压、中心静脉压、K+已基本恢复.血清ALT、AST、PT和Cr均于术后1 d达到峰值,TB于术后第2天达到峰值,与灌注前水平比较具有显著性差异(P<0.01).至术后7 d,除ALT、Cr基本恢复外,TBIL、AST和PT仍维持在较高水平.结论 用巴马小型猪建立的非转流下30%体积供肝移植模型,具有标准化程度高、可行性强且临床贴合性好的优点,可作为小体积肝移植物损伤研究的理想大动物模型.

关键词：小体积肝移植、小型猪、静脉转流、小肝综合征

所属期刊栏目：17

分类号：R657.3(外科学各论)

资助基金：上海市科委基础研究重点项目07JC14067

在线出版日期：2011-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：411-415