18岁年轻女性肝腺瘤并出血一例

摘要：

@@ 患者,女,18岁,中学生.因右上腹胀痛不适并发热3 d,于2008年5月2日入住消化内科.上腹部CT平扫认为肝右叶占位并破裂出血,增强后考虑为血管平滑肌脂肪瘤或血管瘤并出血.上腹部MRI考虑为肝母细胞瘤.AFP检测阴性,既往无肝炎病史.谷丙转氨酶400 U/L,谷草转氨酶313 U/L,总胆红素23.9μmol/L,结合胆红素9μmol/L.经对症治疗完善各项术前准备后于2008年5月6日在全麻下行右肝肿块切除术.术中发现肿块位于第Ⅵ段下方,行第Ⅵ段楔形切除.术后病理报告示:肿瘤10.5 cm×10 cm×6 cm,切面有一7 cm×4 cm×9 cm暗红色出血区,周围可见灰色边界.镜下见结节中央大片坏死及多灶性坏死.坏死周边部分区域肝细胞呈梁索状排列,含2～3层细胞,局部核仁明显.免疫组化示:CD34(+++).其余细胞空泡变性明显,亦可见小梁状排列.最后诊断:肝细胞腺瘤并出血.2009年2月随访时行上腹部CT无异常.

机标关键词：年轻女性、肝腺瘤、肝细胞腺瘤、上腹部、血管平滑肌脂肪瘤、破裂出血、坏死、肿块切除术、结合胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肝母细胞瘤、总胆红素、楔形切除、消化内科、术中发现、术前准备、术后病理、排列、免疫组化

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分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2011-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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