经皮经肝胆管引流术治疗肝移植相关性胆瘘

摘要：

目的 探讨经皮经肝胆管引流术(PTBD)治疗肝移植(OLT)相关性胆瘘的方法 及疗效.方法 回顾性分析经PTBD治疗的7例OLT相关性胆瘘,OLT术后受体胆瘘6例,活体肝移植(LDLT)供体胆瘘1例.吻合口瘘6例(1例合并吻合口狭窄),其中2例合并肝动脉狭窄;肝切缘小胆管残端瘘1例.引流方式采用外引流,引流管前端跨过瘘口部位,成畔固定于胆总管内.瘘口闭合、腹腔引流管无胆汁引出为治愈.结果 7例胆瘘病人PTBD引流量180～450 ml/d,经引流21～87 d(中位时间62 d)后,复查造影瘘口闭合,胆瘘治愈率为7/7.随访时间93～675 d(中位时间124 d),4例无症状生存,2例因多器官功能不全放弃治疗,1例肝癌复发病死.1例在引流期间出现胆道感染.结论 PTBD是治疗0LT相关性胆瘘的一种安全、简便、有效的方法 .

关键词：肝移植、胆瘘、经皮经肝胆管引流术、放射学、介入性

所属期刊栏目：16

分类号：R6(外科学)

资助基金：广东省自然科学基金团队项目资助5200177;受广东省自然科学基金资助项目资助06021377

在线出版日期：2010-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：369-371