肝正中裂劈开在肝切除中的应用:附42例

摘要：

目的 探讨利用肝正中裂劈开的方法来切除较难切除的肝脏肿瘤.方法 先用电刀在肝脏的膈面作一点状虚线,上端起于肝右静脉与肝中静脉之间的静脉陷窝,下端止于胆囊窝的中点,延伸向第一肝门中点,此为肝正中裂标记.然后从胆囊窝起,切开肝实质,上方达第二肝门,下方达第一肝门,完成肝正中裂劈开.根据需要行右半肝、左半肝或尾叶切除.结果 2003年9月至2006年9月,应用肝正中裂劈开方法进行的肝切除共42例,切除最大肿瘤25 cm.手术时间50 min至4 h(平均2.3 h),失血100～3000 ml(平均600 ml),其中有5例失血超过1000 ml,需输血,余37例(88%)不输血.术后再出血1例、2例出现胆漏,经保守治疗治愈,有3例出现肝功能衰竭,治愈2例,另1例在术后2个月死亡,无围手术期死亡.结论 肝正中裂劈开,不需阻断肝门,可以较清楚地显露一二三肝门,应用于一些近肝门的、难切除的大肿瘤,以及肝硬化严重、TACE后等肝功能储备较差情况下,尤其可用于肝周分离困难的肝逆行切除以及尾叶切除.

关键词：肝切除术、肝、正中裂、劈开

所属期刊栏目：14

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2008-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：304-305