再次肝移植的胆道重建及其术后并发症的防治:附99例临床分析

摘要：

目的 探讨再次肝移植(ROLT)的胆道重建方式及其术后并发症的防治.方法 回顾性分析1999年11月至2005年11月间99例再次肝移植病人胆道重建及术后并发症的防治情况.99例病人胆道重建过程中有88例行胆管端端吻合,全部放置T管引流;11例行胆肠Roux-en-Y吻合,5例放置外支撑管引流、5例内支撑管引流、1例未放置支撑管.术后胆道并发症的诊断主要依据临床表现、B超、T管造影、胆道镜、ERCP、MRCP等检查.结果 99例再次肝移植病人围手术期(术后2个月)平均死亡率20.1%;存活1年病人胆道并发症的发生率为11.1%(5/45),其中2例为术后早期胆漏,1例为拔除T管后胆漏,经非手术治疗治愈;1例为术后6个月吻合口狭窄,经内镜球囊扩张、安放内支架处理后治愈;1例为胆肠吻合口漏,经吻合口周围放置的冲洗套管冲洗、引流1个月后治愈.结论 再次肝移植胆道重建的关键是良好的受体胆道血供、胆道吻合确切、无张力.术后积极控制胆道感染、选择恰当的介入方法是诊断和治疗胆道并发症的有效手段.

关键词：肝移植、胆道、手术后并发症

所属期刊栏目：13

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：84-86