活体右半肝供体面临的风险

摘要：

目的 探讨右半肝供体面临的风险及降低风险的措施.方法 我们回顾性研究了2002年1月至2005年9月施行的16例活体右半肝移植中供体的资料.运用CT和术中胆道造影等对肝体积、肝血管系统和胆管系统进行术前评估.不阻断入肝血流,在肝中静脉右侧,用超声刀离断肝组织而得到右半肝.通过计算得到标准肝体积及残余左半肝的比例.结果 右半供肝切取平均失血491 ml,平均输血407 ml,切除右半肝体积占39.7%～69.5%,残余左肝体积在30.5%～60.3%.3例供体门静脉分为3支,5例伴粗大(5 mm)的右后下静脉,3例伴粗大Ⅴ段静脉,3例伴粗大Ⅷ段静脉,5例右肝管变异,术中特别注意了对它们的处理.术后第1天肝功能均有不同程度损害,但术后1周恢复到接近正常水平.术后并发症包括1例腹腔内出血,1例乳糜漏,1例术后门静脉狭窄伴血栓形成.所有供体恢复好并回到原工作岗位.结论 活体右半肝供体面临着一定的风险.但只要保证残余肝体积在30%以上,残余肝的血流与胆汁引流能保持通畅,手术损害不大,风险是极低的.

关键词：肝移植、肝切除、右半供肝、风险

所属期刊栏目：13

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：80-83