10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2005.02.009
肝硬化合并胆道疾病术中大出血的防治(附五例临床分析)
目的探讨合并肝硬化的胆道疾病术中大出血的防治方法.方法对1996-2000年期间经治的5例合并肝硬化的胆道疾病的术中大出血的病例的临床特点、出血原因及处理方法进行总结、分析.结果肝硬化的原因:血吸虫肝病3例,慢性乙型肝炎2例.拟行胆道手术的种类:单纯胆囊切除3例,胆囊切除加胆总管探查2例.手术时机:急诊手术1 例,择期手术4例.出血部位:胆囊管周围曲张静脉出血2例,胆总管周围曲张静脉出血3例.出血量:1 200~7 600 ml.止血方法:压迫止血3例(其中2例再次损伤出血),单纯缝扎止血1例,切开胆总管置探条支撑后缝扎止血1例,无法止血死亡1例(20%).结论合并有肝硬化的胆道疾病有很高的手术风险,预防最为重要.曲张静脉损伤出血首选压迫止血,如无效,则采用深缝扎止血,不可以钳夹、结扎.
手术中并发症、术中出血、胆道静脉曲张、胆道手术、肝硬化
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R6(外科学)
2005-05-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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