LC术后延迟性漏胆致胆汁性腹膜炎二例

摘要：

@@ 例1 病人,女,48岁.因反复上腹部疼痛2年入院,无黄疸史.入院查体:一般情况良好、无黄疸、腹部无压痛.B超:胆囊结石、胆囊壁稍增厚模糊.入院后手术准备完成、施行LC.术中发现胆囊鹅颈部与网膜膜性粘连,分离过程误将胆总管认成胆囊管上钛夹3枚,但发现肝十二指肠韧带纵向之动脉搏动(肝固有动脉)靠右,位置不对,立即取掉钛夹,钛夹夹闭胆管不超过3 min.正确分离出胆囊管,顺利切除胆囊,放置橡胶引流管.术后输液、抗炎观察,橡胶引流管保留7 d无异常表现,拔管,出院.手术后第12天餐后突然上腹疼痛,返院.见明显腹膜刺激症状,腹腔穿刺有胆汁.进腹发现,胆总管最近端误上钛夹位完全断离,四周水肿,行胆肠Roux-en-Y吻合并支撑、腹腔引流,术后恢复良好.

机标关键词：术后恢复、延迟性、胆囊管、钛夹、肝十二指肠韧带、引流管、无黄疸、胆总管、肝固有动脉、异常表现、橡胶、术中发现、手术准备、上腹疼痛、腹腔引流、腹腔穿刺、腹部疼痛、分离过程、胆囊结石、刺激症状

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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