腹腔镜联合内镜治疗胆石症

摘要：

目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆石症的适应证和方法.方法回顾性分析1250例胆囊结石和(或)胆总管结石的治疗方法和结果.结果 1147例单纯胆囊病变行腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC),成功率97.6%.合并胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)的127例分为三组:Ⅲ组:肝内无结石,且CBDS少于3个,直径≤1.0 cm者首先内窥镜乳头括约肌切开取石(endoscopic spincterotomy,EST),成功率80%(24/30);Ⅱ组:肝内无结石或结石局限于Ⅰ～Ⅱ级肝管,无肝内胆管狭窄,EST无法取出CBDS者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石(laparoscopic choledocholithotomy and T-tube drainage,LCTD),47例仅1例未成功;Ⅰ组:因合并Ⅰ～Ⅱ级肝管狭窄或肝内多发结石而开腹手术.术后残石45例,42例EST和(或)胆道镜取石成功.结论 LC是单纯胆囊病变的首选治疗.力争LC术前或术中适于EST取出CBDS,EST失败或结石局限于Ⅰ～Ⅱ级肝管,且无肝内胆管狭窄者,LCTD是行之有效的方法.EST和(或)胆道镜是术后残石的主要治疗措施.

关键词：腹腔镜术、胆石症、内窥镜乳头括约肌切开取石、腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石

所属期刊栏目：10

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：26-28