创伤性肝门部胆管损伤的诊断与治疗

摘要：

目的探讨创伤性肝门部胆管损伤的诊断与治疗.方法回顾性总结肝门部胆管损伤8例,近期裂口全部使用修补+支撑管引流术,7例合并2个以上脏器损伤,术中同时作了处理,远期并发胆管狭窄行胆肠内引流术.结果8例胆管损伤中,5例是在手术探查时发现,其中损伤裂口＜周径50%者3例,行修补术,1例死亡,2例良好;＞周径50%者2例,修补术后1例死亡,1例并发胆管狭窄,行二次手术.另3例是因术后胆漏而发现,胆管狭窄后行胆肠内引流术,均恢复良好.结论创伤性胆管损伤极易漏诊,术中细致探查、彻底清除局部积血和坏死组织是避免漏诊的关键.治疗上应因伤而异,一般可采用修补+支撑管引流术;损伤范围＞胆管周径50%、炎症较重者应行胆肠内引流术.并发胆管狭窄后可采用手术或内镜及介入治疗.

关键词：创伤、胆管、肝门部胆管、诊断、治疗

所属期刊栏目：9

分类号：R656(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：76-78