良性胆道疾病再次手术的原因及对策(附119例报告)

摘要：

目的探讨良性胆道疾病再次手术的原因及对策.方法对1988年6月至1998年6月十年间收治的119例良性胆道疾病再次手术病人的临床资料进行回顾性分析.结果119例中接受2次手术者78例(65.55%),3次者30例(25.21%),4次以上者11例(9.24%),死亡4例(3.36%).初次手术方式,开腹胆囊切除术61例(51.26%),胆囊切除加胆总管探查术35例(29.41%),胆肠吻合术15例(12.61%),腹腔镜胆囊切除术8例(6.72%).再次手术的原因,残留或复发结石占首位,共43例(36.13%),胆管损伤或损伤性狭窄32例(26.98%),残留胆囊炎或伴结石23例(19.33%),胆肠吻合口狭窄13例(10.92%),Oddi括约肌狭窄4例(3.36%),其他原因4例(3.36%).结论良性胆道疾病再次手术的对策:①提高术前确诊率,通过各种影像学及造影检查,详细了解胆道系统情况.②术中全面细致检查,充分运用胆道镜、胆道造影及术中B超检查,选择合理的术式,降低残石率.③根据胆管损伤类型,合理把握初次手术时机.成形后的肝管空肠端侧Roux-en-Y吻合术是胆道重建术的最佳选择.

关键词：胆道疾病、再手术

所属期刊栏目：8

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：469-471