10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2001.01.013
原发性肝细胞癌侵犯胆道的途径
@@ 侵袭和转移是恶性肿瘤的基本特征,肝细胞癌晚期易侵犯门静脉、肝静脉及肝外脏器(如肺、骨等),但却很少发生胆道侵犯或转移。文献报道〔1〕肝癌晚期发生胆道侵犯后,可在胆道内形成与肝内原发灶一致的癌栓或癌性血栓,从而导致阻塞性黄疸的发生,临床上称为“黄疸型(icteric type)”或“淤胆型(cholestatic type)”肝癌。其发病率约占肝癌型病人的1.5%~10%〔2〕。本文通过对此类病人临床特征及病理标本的研究,探讨了肝癌侵入胆道的几种可能途径。
1.材料和方法:1984年1月至1998年12月,本院经手术证实共发现肝细胞癌侵犯胆道病人的39例,占同期肝癌病人的6.3%。19例病人进行了病灶侧的半肝、肝叶或肝段切除,其余病人进行胆总管取栓术及肝血管插管化疗或放疗术。手术标本均用10%福尔马林固定,肝切除标本在肿瘤边缘及中心进行多处取材,每个标本制作5~10张切片,HE染色后镜检。镜下主要观察肿瘤的类型及分化程度、肿瘤侵犯血管及胆管的方式及途径,以及肿瘤有无包膜及合并的基础肝病。见表1~2。
原发性肝细胞癌、侵犯血管、肝癌病人、肿瘤边缘、肝癌晚期、胆道、手术标本、阻塞性黄疸、侵袭和转移、材料和方法、临床特征、基本特征、肝段切除、福尔马林、分化程度、恶性肿瘤、插管化疗、病理标本、标本制作、原发灶
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R735(肿瘤学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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