门腔分流术后不同氨基酸溶液胃肠外营养的对比研究

摘要：

目的:评价不同氨基酸溶液胃肠外营养对营养支持效果以及对肝脏功能和血浆氨基酸谱的影响。方法:因门脉高压症住院接受脾切除、限制性门腔静脉侧侧分流术的40例肝功能Child A级患者，随机分为两组：Hepa组和Vamin组，每组各20例。自手术后第1天起两组分别接受等氮、等热卡胃肠外营养支持8天（Hepa组以Hepa氨基酸溶液作为氮源，Vamin组Vamin氨基酸溶液作为氮源）。结果:两组累积氮平衡差异无显著性Hepa；营养支持8天后Hepa组碱性磷酸酶水平显著低于Vamin组（P<0.05）；营养支持8天后Hepa组血氨水平显著低于Vamin组（P<0.05）；Hepa组血浆支链氨基酸（BCAA）水平显著高于Vamin组；Vamin组血浆芳香族氨基酸（AAA）水平显著高于Hepa组；Vamin组血浆蛋氨酸（MEIH）水平显著高于手术前水平（P<0.01）。Hepa组BCAA/AAA”(VAL+LEU+ILEU)/(PHE+TYR)”显著高于Vamin组（P<0.05）。结论:以Hepa氨基酸溶液作为氮源可以取得与平衡型氨基酸溶液相似的营养支持效果；对于肝脏功能的损害方面，Hepa氨基酸溶液要轻于平衡型氨基酸溶液；与平衡型氨基酸溶液相比，分流手术后应用Hepa氨基酸溶液可以提高支链氨基酸水平，降低芳香族氨基酸及蛋氨酸水平，使氨基酸谱趋于合理，有利于预防分流手术后肝性脑病的发生。

关键词：门腔分流术、胃肠外营养

所属期刊栏目：05

在线出版日期：2021-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：307-310