儿童系统性红斑狼疮脏器受累与自身抗体相关性研究

摘要：

目的:研究儿童SLE的自身抗体表达谱，并对脏器受累与自身抗体相关性进行探讨。方法:选取2006年6月年至2020年10月在北京儿童医院住院初次确诊SLE且有完整的我院自身抗体检测项目及临床资料的患儿581例。对临床表现及自身抗体相关性进行相关性研究。采用
χ2或Fisher′s确切概率检验进行组间率的比较，以
P<0.05为差异有统计学意义。
结果:本研究纳入581例SLE患儿，男女比例1∶3.6，平均诊断年龄（10.6±2.8）岁。以皮疹（388例，66.8%）、发热（335例，57.7%）、关节肿痛（170例，29.3%）为主要表现。最常受累脏器为血液系统（414例，71.3%），其次为LN（257例，44.2%）和关节炎（170例，29.3%）。本研究中ANA阳性率为100%（581例），抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性率分别为59.7%（347例）和21.2%（123例）。抗dsDNA抗体阳性患儿比抗dsDNA抗体阴性患儿更容易出现发热表现（64.6%与47.4%，
χ2=16.77，
P<0.001），肾脏（53.3%与30.8%，
χ2=28.80，
P<0.001）和血液系统（76.1%与64.1%，
χ2=9.79，
P=0.002）也易受累。抗SSB抗体阳性患者肾脏受累（27.8%与47.5%，
χ2=12.69，
P<0.001）、血液系统（57.7%与74.0%，
χ2=10.40，
P=0.001）、肺受累（12.4%与21.1%，
χ2=3.88，
P=0.049）、心脏受累（9.3%与17.8%，
χ2=4.11，
P=0.042）的比例低于抗SSB抗体阴性患者。抗组蛋白抗体阳性患者易出现LN（56.9%与36.6%，
χ2=22.62，
P<0.001）、关节炎（37.6%与24.2%，
χ2=11.77，
P=0.001）和肺受累（24.3%与16.8%，
χ2=4.87，
P=0.027）。抗Sm抗体阳性患者易出现蝶形红斑（52.8%与31.7%，
χ2=11.38，
P<0.001）、日光过敏（13.8%与7.4%，
χ2=4.96，
P=0.026）等皮肤表现，但关节受累（22.0%与31.2%，
χ2=4.03，
P=0.045）、血小板降低（17.1%与27.3%，
χ2=5.38，
P=0.026）比例低于抗Sm抗体阴性患儿。RF因子阳性患儿易出现关节炎（44.4%与24.8%，
χ2=19.00，
P<0.001）、继发性SS（28.6%与5.4%，
χ2=57.98，
P<0.001）及腮腺受累（25.6%与2.9%，
χ2=70.84，
P<0.001），但肾脏受累（30.8%与48.2%，
χ2=12.57，
P<0.001）比例低于RF阴性患儿。
结论:儿童SLE临床表现多样，异质性强。多种自身抗体与脏器受累和临床表型有相关性，抗SSB抗体在肾脏等脏器损伤中可能有保护性作用。

关键词：儿童、红斑狼疮，系统性、自身抗体

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：750-757