抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎危险因素分析及早期诊断

摘要：

目的:探讨抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体阳性DM患者的独立危险因素及早期诊断。方法:回顾性分析2012年1月至2021年6月徐州医科大学附属医院风湿免疫科收治的DM患者223例作为研究对象，根据抗MDA5抗体是否阳性分为抗MDA5抗体阳性组（34例）和抗MDA5抗体阴性组189例，比较2组患者的一般资料、临床表现及实验室检查结果。用二元Logistic回归法分析抗MDA5抗体阳性DM患者的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估各危险因素对抗MDA5抗体阳性DM患者的预测价值。结果:抗MDA5抗体阳性组的皮肤溃疡发生率[20.6%（7/34）和9.0% （17/189），
χ2=4.03，
P=0.045]、抗Ro52抗体阳性率[61.8%（21/34）和21.2%（40/189），
χ2=23.90，
P<0.001]、间质性肺疾病（ILD）[91.2%（31/34）和38.6%（73/189），
χ2=31.98，
P<0.001]及快速进展性间质性肺疾病（RP-ILD）发生率[67.6%（23/34）和5.3%（10/189），
χ2=88.87，
P<0.001]、D-二聚体[1.87（1.23，2.56）μg/ml和1.15（0.59，1.29）μg/ml，
χ2=4.68，
P<0.001]、血清铁蛋白水平[931.65（579.12，1 160.43）ng/ml和507.40（200.40，588.55）ng/ml，
χ2=5.60，
P<0.001]均高于抗MDA5抗体阴性组，而肌酸激酶（CK）水平显著低于抗MDA5抗体阴性组[85.50（61.25，1 55.00）U/L和263.00（66.50，1 111.14）U/L，
χ2=3.08，
P=0.002]。多因素Logistic回归分析显示，抗Ro52抗体阳性[
OR（95%
CI）=5.027（1.632，15.483），
P=0.005]、D-二聚体水平升高[
OR（95%
CI）=1.665（1.124，2.466），
P=0.011]、发生ILD[
OR（95%
CI）=10.071（2.061，49.207），
P=0.004]及RP-ILD[
OR（95%
CI）=10.910（3.294，36.134），
P<0.001]是抗MDA5抗体阳性DM患者的独立危险因素。ROC曲线显示，抗Ro52抗体、D-二聚体、ILD及RP-ILD的曲线下面积（95%
CI）分别为[0.703（0.615，0.791）、0.752（0.661，0.843）、0.763（0.703，0.822）、0.812（0.730，0.893）]（
P均<0.001），预测抗MDA5抗体阳性DM的价值均较高。
结论:抗Ro52抗体阳性、D-二聚体水平升高、发生ILD及RP-ILD是抗MDA5抗体阳性DM患者的独立危险因素，且对抗MDA5抗体阳性DM患者均有一定的早期诊断价值。

关键词：皮肌炎、危险因素、诊断、抗黑色素瘤分化相关基因5抗体

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：231-237,C4-1