大动脉炎合并肾动脉受累的临床分析

摘要：

目的:分析大动脉炎合并肾动脉受累的临床特征及相关因素。方法:收集105例大动脉炎患者的临床资料，对合并和未合并肾动脉受累患者进行比较，应用
t检验、Sperman相关分析等方法进行分析。
结果:肾动脉受累组较非肾动脉受累组易出现高血压[76%（16/21）和25%（21/84）；
χ2=19.291，
P<0.01]、晕厥[19%（4/21）和4%（3/84），
P=0.028]、头痛[52%（11/21）和25%（21/84）；
χ2=5.944，
P=0.019]，颈部疼痛[0（0/21）和26%（22/84），
P=0.006]少于非肾动脉受累组。合并肾动脉受累者，肌酐更高[（67±30）mmol/L和（50±14）mmol/L；
t=2.436，
P=0.023]，CD3
+[1 299（1 261.5，1 313.45）个/μl和1 531（1 330，1 559.5）个/μl；
Z=-3.12，
P=0.002]、CD4
+[793.6（715，804.32）个/μl和914.88（7 94.3，914.8）个/μl；
Z=-2.597，
P=0.009]、CD8
+[451.09（451.09，489.5）个/μl和552.39（459.75，557.5）个/μl；
Z=-3.271，
P=0.001]淋巴细胞亚群较低。肾动脉受累组主动脉内径[（33±5）mm和（30±4）mm，
t=2.62，
P=0.01]、左心房内径[（35±4）mm和（32±4）mm；
t=3.065，
P=0.003]等大于非肾动脉受累组。肾动脉受累易同时合并腹主动脉（
χ2=14.292，
P<0.01）、髂总动脉（
P=0.005）等受累，而颈总动脉（
χ2=3.815，
P=0.047）、锁骨下动脉（
P=0.022）受累较少。大动脉炎患者肌酐水平与肾动脉受累的发生呈正相关（
r=0.282，
P=0.004），淋巴细胞亚群数量（CD3、CD4、CD8）与其呈负相关（
r=-0.306，
P=0.002；
r=-0.255，
P=0.009；
r=-0.321，
P=0.001）。
结论:大动脉炎合并肾动脉受累易出现高血压、晕厥、头痛症状，心、肾功能更差，淋巴细胞亚群较低，易同时合并腹主动脉等血管受累，应尽早评估及治疗。

关键词：大动脉炎、红斑狼疮，系统性、肾动脉

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资助基金：辽宁省重点研发计划指导计划项目2017225024;Liaoning Key Research and Development Project Fund2017225024

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：377-382