高频超声对手骨关节炎患者骨赘评估的临床价值

摘要：

目的:总结手OA患者双手骨赘的好发部位，分析骨赘严重程度与临床因素的相关性。方法:选取明确诊断的手OA患者104例，根据病程分为3组：<1年组，1~5年组，>5年组。应用高频超声对手OA患者的第一腕掌关节（CMC1）、掌指关节（MCP）、近端指间关节（PIP）、远端指间关节（DIP）进行探查，记录骨赘部位并进行半定量分级（OSGS），同时记录入组者年龄、病程、ESR、CRP，填写视觉模拟评分（VAS）和澳大利亚/加拿大手骨关节炎指数（AUSCAN）疼痛量表，比较不同病程组的各项指标，统计骨赘好发部位及发生率，分析骨赘与临床因素的相关性。采用Wilcoxon秩和检验，Kruskal-Wallis检验，
χ2检验以及Spearman相关性分析进行统计分析。
结果:①共检查双手3 120个关节，骨赘占33.56%（1 047/3 120）。不同病程组OSGS和AUSCAN差异有统计学意义（
H=13.485，
P<0.01；
H=51.491，
P<0.01），VAS、ESR、CRP差异无统计学意义（
H=5.808，
P=0.055；
H=2.878，
P=0.237；
H=2.319，
P=0.314）。②双手不同关节区中，PIP所占比重最大（46.54%，484/1 040），其次为DIP（46.51%，387/832）、CMC1（30.77%，64/208），MCP所占比重最小（10.77%，112/1 040），不同关节区骨赘发生率差异有统计学意义（
χ2=384.194，
P<0.01）。③双手指间关节区中，骨赘构成比最大的分别是MCP3（46.43%，52/112）、PIP3（30.58%，148/484）和DIP2（31.01%，120/387）。④ OSGS与年龄、病程、VAS、AUSCAN评分呈正相关（
r=0.370，
P<0.01；
r=0.382，
P<0.01；
r=0.215，
P=0.029；
r=0.390，
P<0.01），与ESR、CRP无相关性（
r=0.173，
P=0.079；
r=0.162，
P=0.101）。
结论:手OA骨赘多见于PIP，其次为DIP，高频超声对骨赘的探查有助于手OA诊断和评估疾病严重程度。

关键词：手、骨关节炎、高频超声、骨赘

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资助基金：河北省医学科学研究课题计划20190528;河北省医学适用技术跟踪项目G2018024;Hebei Medical Science Research Project20190528;Hebei Medical Applied Technology Tracking ProjectG2018024

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：111-115，插2