期刊专题

10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2019.08.006

住院死亡系统性红斑狼疮91例患者临床特点分析

引用
目的 探索不同住院结局SLE患者的临床特征并进行住院死亡相关性分析.方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,总结江苏省26家三甲医院1999-2009年1 611例首次住院SLE患者的临床资料,根据住院结局分为死亡组(91例)及对照组(1 520例),分析不同住院结局SLE患者临床表现及相关预测危险因素.组间计数资料比较采用x2检验,正态定量资料比较采用成组t检验;非正态定量资料比较采用秩和检验;相关性研究采用Logistic回归分析.结果 1 611例纳入研究的SLE患者中,死亡组91例(5.6%),对照组1 520例(94.4%).死亡组病程(28(4,60)个月与12(2,47)个月,Z=-3.290,P<0.05)、男性占比(13.2%与7.1%,x2=4.606,P<0.05)、癫痫(8.8%与1.7%,x2=17.550,P<0.05)、精神症状(41.8%与23.8%,x2=14.809,P<0.05)、狼疮性头痛(19.8%与6.0%,x2=25.898,P<0.05)、脱发(47.3%与30.3%,x2=11.541,P<0.05)、心包炎(35.2%与22.0%,x2=8.408,P<0.05)、心肌炎(4.4%与1.0%,x2=5.885,P<0.05)、发热(55.0%与28.5%,x2=28.632,P<0.05)、血红蛋白下降(60.9%与44.8%,x2=8.603,P<0.05)、管型尿(24.2%与12.2%,x2=10.884,P<0.05)、血尿(51.7%与37.8%,x2=6.988,P<0.05)、肾小球滤过率(eGFR)下降(27.6%与11.0%,x2=18.122,P<0.05)、AST升高发生率(30.2%与17.9%,x2=8.176,P<0.05)较对照组高,对照组关节炎(34.3%与18.7%,x2=9.459,P<0.05)、蛋白尿(31.6%与14.3%,x2=12.169,P<0.05)、ESR升高(80.4%与71.8%,=4.192,P<0.05)、低补体发生率(44.2%与17.6%,x2=24.881,P<0.05)及抗dsDNA抗体阳性率(39.7%与23.1%,x2=9.963,P<0.05)较死亡组高.Logistic回归分析显示癫痫发作[OR =4.035,95%CI(1.338,12.164)]、狼疮性头痛[OR =3.026,95% CI(1,406,6.511)]血红蛋白下降[OR=2.116,95%CI(1.139,3.934),P<0.05]、eGFR下降[OR =2.159,95%CI(1.011,4.610),P<0.05]、发热[OR=2.567,95%CI(1.422,4.634),P<0.05]与SLE患者住院期间死亡呈正相关,ESR升高[OR=0.418,95%CI(0.218,0.802),P<0.05]、低补体[OR=0.328,95%CI(0.120,0.894),P<0.05]与其呈负相关.结论 癫痫发作、狼疮性头痛、发热、贫血、eGFR下降及发热为住院死亡的预测危险因素,临床需提高警惕.

红斑狼疮、系统性、回顾性研究、死亡原因、疾病特征

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2019-11-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中华风湿病学杂志

1007-7480

14-1217/R

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2019,23(8)

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