小剂量白细胞介素-2对银屑病关节炎外周调节性T细胞绝对数目的影响及其短期疗效分析

摘要：

目的 研究PsA患者外周血淋巴细胞亚群的表达情况,以及小剂量IL-2短期疗效分析.方法 收集PsA患者95例为研究对象,健康人106名为对照组.采用简单随机法选取22例PsA患者在传统治疗(NSAIDs和/或DMARDs)基础上,试验性给予小剂量IL-2(50万U/d,连用5 d,皮下注射)治疗,观察病情及淋巴细胞亚群变化.流式细胞术检测以CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞、辅助性T细胞17(Th17)为主的T细胞亚群绝对计数.采用Wilcoxon秩和检验、 χ2检验、Spearman相关性分析进行统计分析.结果 PsA患者外周血Th17细胞绝对数[7.2(4.0,12.8)个/μl]较对照组[5.9(4.0,8.6)个/μl]升高(Z=-1.997,P=0.046),调节性T细胞数[25(17,36)个/μl]较对照组[30(23,40)个/μl]下降(Z=-2.957,P=0.003),T细胞/调节性T细胞[50(36,76)]、B细胞/调节性T细胞[7.6(5.4,11.5)]、CD4+T/调节性T细胞[27(21,42)]、CD8+T/调节性T细胞[20(12,30)]、Th17/调节性T细胞[0.34(0.13,0.51)]、Th1/调节性T细胞[4.4(2.3,7.2)]、Th2/调节性T细胞[0.34(0.20,0.53)]较对照组T细胞/调节性T细胞[40(32,54)]、B细胞/调节性T细胞[6.5(4.2,8.1)]、CD4+T/调节性T细胞[20(17,25)]、CD8+T/调节性T细胞[16(11,24)]、Th1/调节性T细胞[0.19(0.13,0.31)]、Th1/调节性T细胞[3.5(1.8,5.8)]、Th17/调节性T细胞[0.24(0.15,0.39)]均显著升高(Z=-3.365,-3.217,-5.285,-2.097,-1.69,-1.482,-2.808,-2.304,P<0.05).调节性T细胞与病情活动指标压痛关节数(TJC)[r=-0.213,P=0.038]、疼痛视觉模拟评分(VAS)[r=-0.299,P=0.003]、医生对疾病活动性的总体评分(PHGA)[r=-0.287,P=0.005]、皮肤病生活质量指数(DLQI)[r=-0.208,P=0.043]呈负相关.小剂量IL-2治疗后Th17细胞由[6.3(2.3,11.5)个/μl]增至[10.1(7.0,20.3)个/μl,Z=-2.808,P=0.005];调节性T细胞由[27(15,30)个/μl]增至[71(37,98)个/μl,Z=-3.945,P<0.01],因调节性T细胞的增长幅度远大于Th17,Th17/调节性T细胞[IL-2治疗前:0.26(0.11,0.44),IL-2治疗后:0.14(0.10,0.35)]回降至正常范围.小剂量IL-2治疗后病情活动指标明显改善,且无不可逆的不良反应.结论 调节性T细胞的减少可能参与了PsA的发生、发展,小剂量IL-2治疗可有效促进调节性T细胞的增殖以及Th17/调节性T细胞平衡的恢复,有利于改善病情且安全性良好.

关键词：关节炎、牛皮癣、T淋巴细胞、辅助诱导、白细胞介素-2

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资助基金：山西省回国留学人员科研资助项目2016-124 Scientific Research Subsidy Project for Returned Overseas Students in Shanxi Province of China 2016-124

在线出版日期：2019-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：389-396