结节性多动脉炎合并肢端坏疽患者的临床特点分析

摘要：

目的 通过对合并肢端坏疽的结节性多动脉炎(PAN)患者的临床资料进行分析,了解其特点,提高临床医生的认识水平.方法 收集北京协和医院1986年11月至2016年10月住院治疗的PAN患者的临床和实验室资料,对合并肢端坏疽的患者进行总结,并按照1∶2的比例随机选取同时期无肢端坏疽的PAN患者进行比较,包括一般情况,系统受累,实验室及其他辅助检查结果,激素冲击治疗情况的对比.采用SPSS 19.0统计软件包进行分析,行t检验,Mann-Whitney检验,x2检验.结果 1986年11月至2016年10月住院治疗的PAN患者共204例,合并肢端坏疽的22例.合并肢端坏疽的患者中,男∶女4.5∶1,平均年龄(43±19)岁,从起病到出现坏疽的中位时间3.5个月,时间1周至20年.其中单纯手指坏疽7例(32％),单纯足趾坏疽8例(36％),同时手足坏疽7例(32％).以肢体血管受累表现明显,其中胫后动脉受累15例(68％),胫前动脉受累12例(55％),桡动脉受累10例(45％),尺动脉受累7例(32％),腓动脉受累5例(23％),股浅动脉受累5例(23％),足背动脉受累4例(18％),腘动脉受累3例(14％),骨间前动脉受累1例(5％).有肢端坏疽的PAN患者更容易出现关节炎/关节痛(45％和2％,x2=16.71,P=0.00),新发高血压(41％和7％,x2=9.28,P＜0.01),肠道出血/穿孔(41％和14％,x2=6.21,P=0.01),更易伴有嗜酸性粒细胞升高(55％和7％,x2=19.02,P＜0.01),肢体动脉(91％和27％,x2=23.78,P＜0.01)及头颈部动脉受累(41％和18％,x2=3.96,P=0.05),动/静脉血栓形成(27％和2％,x2=7.21,P=0.007),更多患者应用激素冲击治疗[16例(73％)与6例(14％),x2=23.05,P＜0.01],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有肢端坏疽的PAN患者更多合并嗜酸性粒细胞增多,可能与血液高黏滞状态有关,更容易出现其他脏器的缺血表现,需要更积极的治疗.

关键词：多动脉炎、结节性、坏疽、临床特点

所属期刊栏目：22

在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：246-250