误诊为血管炎的特纳综合征合并主动脉夹层一例

摘要：

患者女,40岁,以“突发上腹部疼痛2h”来诊,其腹痛剧烈,呈持续绞痛,无肩背部放射,无发热,无恶心、呕吐,无腹泻,无心悸、胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无皮疹及关节痛,无口腔溃疡,无双手遇冷变白变紫,无光过敏、脱发等不适.就诊于我院急诊,查腹部CT示主动脉瘤伴附壁血栓形成可能,给予控制血压、对症治疗.检查主动脉CT血管造影(CTA)示:主动脉夹层—DeBakey Ⅰ型.入住介入血管科,期间收缩压最高达190 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),予卧床休息、多种药物联合降压、通便、雾化等对症治疗,实验室检查示ESR57 mm/1 h,CRP 132 mg/L,RF 2 730 U/ml,丙型肝炎抗体阳性,丙型肝炎RNA 3×105 copis/ml,ANCA:蛋白酶3(PR3)—ANCA 34 RU/ml升高,髓过氧化物酶(MPO)-ANCA、间接免疫荧光法(IIF)-ANCA阴性;ANA阴性;免疫球蛋白正常,总补体活性(CH50)、C4降低,C3正常.

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在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：844-845,后插2