类风湿关节炎患者应用生物类改善病情抗风湿药及合并用药模式:一项大样本多中心横断面研究

摘要：

目的 通过流行病学调查了解应用生物类DMARDs在中国RA患者的用药模式以及安全性.方法 研究为单组一次性多中心横断面非干预性的观察性研究.研究时间为2013年12月至2014年8月.纳入来自全国15所医院,依ACR 1987分类标准确诊为RA、年龄≥18岁并正在使用生物类DMARDs的男性和女性患者共802例,对采集的数据进行统计描述和探索性分析.结果 患者平均年龄为(49±14)岁,其中女性652例(81.3％).合并使用传统合成DMARDs、糖皮质激素(GC)、NSAIDs和外用药的比率分别为89.5％(718例)、29.7％(238例)、56.1％(450例)和19.1％(153例).在718例合并使用传统合成DMARDs的患者中,合并使用1种、2种和3种及以上传统合成DMARDs的患者比率分别是49.3％(354例)、41.2％(296例)和9.5％(68例).最常用的传统合成DMARDs依次为甲氨蝶呤[65.9％,(9.8±2.5)mg/周;473例]、羟氯喹[41.8％,(340.3±96.3) mg/d;300例]、来氟米特[41.5％,(15.4±5.2) mg/d;298例]和柳氮磺吡啶[6.3％,(1 753.3±693.3) mg/d;45例].在238例合并使用GC的患者中,有73.1％(174例)和23.1％(55例)分别口服醋酸泼尼松[(8.3±4.6)mg/d]和甲泼尼龙[(8.5±21.7) mg/d];有17.6％(42例)的患者至少有1次GC相关的不良反应.450例合并使用NSAIDs的患者中,43.1％(194例)、20.2％(91例)和12.0％(54例)分别使用塞来昔布[(306.2±100.1) mg/d]、美洛昔康[(12.8±3.5) mg/d]和洛索洛芬钠[(143.9±45.3) mg/d].3.6％(16例)的NSAIDs使用者有至少1次不良反应.共153例(19.1％)患者合并使用外用药;最常用的外用药为酮洛芬(30.1％,46例).结论 应用生物类DMARDs的中国RA患者的合并用药与西方患者模式相似.最常见合并使用的传统合成DMARD是甲氨蝶呤、羟氯喹和来氟米特.中国RA患者可选外用药范围广泛,但使用欠规范.

关键词：关节炎、类风湿、抗风湿药、横断面研究、生物制剂、合并用药

所属期刊栏目：20

分类号：R593.22;R979.5;R471

在线出版日期：2016-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：652-658