10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2016.09.010
肉芽肿性多血管炎并发液气胸一例并文献复习
目的 探讨肉芽肿性多血管炎并发气胸的临床特点.方法 报道1例肉芽肿性多血管炎并发液气胸患者的诊治经过,结合文献报道的24例进行总结.结果 1例肉芽肿性多血管炎并发液气胸患者经糖皮质激素、免疫抑制剂及胸腔引流治疗好转.连同文献报道共25例患者,男性18例,女性7例,年龄16~70岁,平均(44±16)岁;病程0.83~216周,平均(26±51)周.气胸11例,液气胸5例,脓气胸8例,血气胸1例.22例肺部见单发或多发结节伴/不伴空洞形成.ESR、CRP均增高.有记录的16例均应用糖皮质激素及免疫抑制剂.16例行胸腔引流,7例手术治疗.死亡9例,放弃1例,死亡原因有感染、呼吸衰竭、败血症、呼吸骤停等.感染患者中铜绿假单胞菌5例.病理显示肺结节/胸膜坏死性肉芽肿性血管炎、空洞破入胸腔、胸膜纤维化、支气管胸膜瘘等.结论 肉芽肿性多血管炎患者发生气胸有多种因素,感染及呼吸衰竭是常见死因,应规范使用免疫抑制剂及抗生素并适时外科干预.
血管炎、中枢神经系统、气胸
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R734.2;R593.9;R655.3
2016-10-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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