10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2016.07.009
系统性红斑狼疮并诺卡菌感染引起腰大肌旁脓肿一例
患者男,32岁.SLE病史3年,长期口服泼尼松(60~20 mg/d),右下腹胀2个月,发热3d人院.2个月前自感右下腹闷胀,直立、行走后明显,于当地医院检查提示肾周囊肿(5 mm×5 mm),无特殊处理.3d前出现发热,体温最高39.5℃.入院查体:体温37.1℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,血压123/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).重度贫血外观,双肺呼吸音清,未及明显干湿性罗音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,右腰背部可扪及一7 mm×7 mm包块,表面光滑,轻压痛,叩诊实音,无移动性浊音.双下肢无浮肿.辅助检查:血常规:白细胞8.74×109/L、中性粒细胞0.806、血红蛋白40 g/L、血小板383×109/L,ESR>140 mm/1 h;CRP 11.4 mg/L,生化:白蛋白32.0 g/L,LDH 248 U/L,γ-谷氨酰转肽酶51 U/L,总胆红素24.3 μmol/L,直接胆红素7.2 μmol/L,直接Coombs'试验(++).尿总蛋白定量(24 h)2 042.6 mg.
系统性红斑狼疮、诺卡菌感染、腰大肌
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R593.241;R378;R473.5
2016-08-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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