10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2015.03.013
肿瘤相关低血磷性抗维生素D骨软化症一例
患者,男性,60岁,因”周身疼痛3年,双下肢无力1年”就诊于我院.患者于3年前出现全身疼痛,累及腰部、双髋、双膝、双踝及双侧胸肋部,腰痛症状以晨起为重,活动后可稍缓解,夜间翻身困难.1年前又出现双下肢无力,渐出现行走下蹲困难,无发热、皮疹、晨僵、消瘦等,曾就诊于多家医院,查RF、HLA-B27、ENA多肽抗体、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺7项、25羟维生素D3、1,25双羟维生素D3均在正常范围,血磷0.65~0.70 mmol/L,碱性磷酸酶(ALKP) 306 U/L,胸腰椎正侧位、膝关节正侧位片示骨质增生,胸椎MRI未见明显异常,腰椎MRI示腰4、5椎管狭窄,肺动脉CT血管成像(CTA)未见明显异常,骶髂关节CT示骶髂关节退行性改变,曾按”AS、骨质疏松症”予以”塞来昔布、柳氮磺吡啶、沙利度胺、钙片”等治疗无效.既往体健.家族中无近亲结婚史,无类似病史.
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2016-01-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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