类风湿关节炎患者合并糖代谢异常的临床研究

摘要：

目的 探讨RA患者合并糖代谢异常、胰岛素抵抗(IR)状况及其与RA病情活动性的关系.方法 以RA患者123例,健康体检人员98名为研究对象,行75 g口服葡萄糖耐量试验,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较2组间2型糖尿病(T2DM)、糖尿病前期患病率以及HOMA-IR、HOMA-β等指标;RA患者根据有无合并糖代谢异常分为糖代谢异常组(包括T2DM、糖尿病前期)和正常血糖组,比较2组间RA病情活动指标;根据DAS28评分分为疾病高度活动、低中度活动组,比较2组间糖代谢指标、HOMA-IR、HOMA-β等并行相关性分析.采用t检验,Pearson相关分析及x2检验对资料进行统计学分析.结果 RA患者T2DM、糖尿病前期患病率均高于对照组”分别为20.3％(25/123)与5.1％(5/98),39.0％(48/123)与7.1％(7/98); x2=10.774,29.657,P均＜0.01”;RA患者HOMA-IR高于对照组(2.5±1.5与0.8±0.4;t=5.185,P＜0.01),HOMA-β低于对照组(83±69与192±85;t=3.768,P＜0.01).RA合并糖代谢异常组ESR”分别为(55±30),(37±26) mm/1 h;t=3.159,P＜0.01”、CRP”分别为(40±23),(19±10) mg/L;t=3.628,P＜0.01”、DAS28评分(5.6±1.3与4.8±1.2;t=2.923,P＜0.01)高于RA血糖正常组.RA病情高度活动(DAS28＞5.5)组空腹胰岛素水平”分别为(9±5),(5±4) mU/L; t=0.892,P＜0.01”、HOMA-IR值(分别为2.8±0.5,1.2±0.3;t=0.439,P＜0.01)高于病情低、中度活动(DAS28≤5.5)组.RA患者HOMA-IR值与DAS28活动性评分、CRP、ESR呈正相关(r分别为0.39,0.20,0.54,P＜0.01或P＜0.05).结论 RA患者存在IR,胰岛β细胞功能受损,其T2DM、糖尿病前期患病率较对照人群升高.RA糖代谢异常的发生及IR程度与病情活动性、炎症状态相关.

关键词：关节炎,类风湿、糖尿病,2型、炎症、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：18

在线出版日期：2014-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：460-464