系统性红斑狼疮非清髓性自体外周血造血干细胞移植后免疫重建的五年随访

摘要：

目的 探讨非清髓性自体外周血造血干细胞移植(NAST)治疗SLE后的免疫重建规律.方法 总结10例接受NAST的SLE患者移植后的随访情况.动员方案为异环磷酰胺(IFO)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF).非清髓性预处理方案:移植前1～2 d,阿糖胞苷(200 mg ·kg-1 ·d-1)加环磷酰胺(40 mg·kg-1·d-1).应用流式细胞学技术分别于动员前、动员后,移植后2周及1、2、3、6、12、24、36、48及60个月监测患者体内的T细胞(CD3+)、B细胞(CD19+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Tc细胞(CD3+CD8+)、调节性T细胞(CD4+CD25+)和CD4+/CD8+比值的变化.采用t检验进行统计学分析.结果 CD3+细胞动员前为(1 232±354)/mm3,12个月后恢复正常.CD4+胞动员前为(602±224)/mm3,移植后48个月恢复正常.CD8+细胞动员前为(404±215)/mm3,移植后2个月恢复正常.CD16+CD56+细胞动员前为(i15±38)/mm3,移植后36个月恢复正常.CD19+细胞动员前为(43±11)/mm3,移植后6个月恢复正常.CD4+CD25+细胞动员前为(6.9±1.4)/mm3,移植后24个月趋于稳定.CD8+T细胞恢复早于CD4+T细胞,CD4+/CD8+持续降低,移植7个月后逐渐回升.B细胞在移植后10个月恢复至正常.NK细胞移植后24个月恢复至正常并保持稳定.调节性T细胞与CD4+细胞比值(CD4+CD25+/CD4+)移植后逐渐增加.结论 NAST可以使难治性SLE患者病情明显缓解,监测移植后外周血中淋巴细胞、T细胞亚群、B细胞、NK细胞、调节性T细胞可评定疾病预后并可能早期预判复发.SLE患者行NAST后是否复发尚需进一步随访.

关键词：红斑狼疮、系统性、造血干细胞移植、免疫重建

所属期刊栏目：18

分类号：R593.241;R733.71;R361.3

资助基金：广东省医学科研基金;广东省珠海市科技局科技项目;广东省珠海市科工贸信局科技项目

在线出版日期：2014-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：105-109