抗磷脂综合征并发骨髓坏死一例

摘要：

患者女,25岁,主因"孕5+个月,头痛、视物不清2d"而入妇产科.既往体健,曾孕11周自然流产1次,孕13周因胎停育人工流产1次.入院查体:血压183/123 mm Hg?1 mm Hg=0.133 kPa),实验室检查:血红蛋白112g/L,血小板53×109/L,尿蛋白(+),尿蛋白定量(24 h)4.94 g/L,肝功能、肾功能均正常,乳酸脱氢酶升高为554 U/L,部分凝血酶原时间(APTT)延长为79.3 s,头部磁共振成像(MRI)未见异常,诊断:宫内妊娠25+周,第3胎,重度子痫前期.给予降压治疗,行乳酸依沙吖啶注射液(利凡诺)引产术,术中及术后出血不多,术后出现发热,复查血常规:血红蛋白58 g/L,血小板13×109/L;尿常规:潜血(++++),蛋白(+++),尿蛋白定量(24 h)10.4 g/L,转入麻醉重症监护病房(ICU),给予哌拉西林他唑巴坦钠抗感染,间断多次给予输红细胞、血小板、新鲜血浆和白蛋白,多次输血制品之前给予地塞米松磷酸钠5 mg,体温控制,查APTT 73.6 s,抗心磷脂抗体(ACL) 88.9 RU/ml,抗核抗体、抗可提取的核抗原(ENA)多肽抗体和抗双链DNA(dsDNA)抗体均阴性,免疫球蛋白(Ig)G稍降低为7.42 g/L、IgA和IgM均正常,补体C3 1.34 g/L,C40.11 g/L,Coomb's试验(+),血培养3次均阴性,尿培养3次2次阴性,1次屎肠球菌103 cfu/ml.淋巴细胞刺激干扰素-γ释放试验阴性.

机标关键词：抗磷脂综合征、骨髓坏死

所属期刊栏目：17

分类号：R593.2;R714.21;R392.11

在线出版日期：2013-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：789-790