系统性红斑狼疮外周神经病的临床分析

摘要：

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)外周神经病(PN)的发病率及其临床特点,以便早期发现及治疗,提高患者生活质量.方法 北京协和医院1995年1月至2011年8月间住院的SLE相关PN(SLE-PN)患者共67例,对其临床特点及预后进行回顾性分析,并与应用等距抽样法抽取的201例同时期无SLE相关PN患者进行对比分析.统计学处理采用x2检验、t检验和Mann-Whitney检验.结果 SLE患者PN的患病率是1.5％(67/4514).共发生72例次PN,5例次(7.5％)患者同时存在2种类型的PN.7种类型PN中,以多神经病最为常见(45例次,62.5％),其次是单神经病(9例次,12.5％)、重症肌无力(8例次,11.1％)、颅神经病(7例次,9.7％)、自主神经病(2例次,2.8％)及吉兰巴雷综合征(1例次,1.4％),未见神经丛病.PN的临床表现以相应部位的肌无力及麻木(37例次,51.4％)最为常见,而6.9％(5例次)PN并无PN的相应临床表现,为神经电生理检查发现.随诊0.3～124个月,平均(6±17)个月,大多数PN(51例次,70.8％)经过治疗症状能够减轻.SLE-PN的患者与无SLE相关PN的患者在年龄[(37±14)岁与(32±14)岁,P＜0.05],发热[44例(65.7％)与96例(47.8％),P＜0.05],肌炎[12例(17.9％)与10例(5.0％),P＜0.01],皮肤黏膜[54例(80.6％)与120例(59.7％),P＜0.01],中枢神经系统受累[26例(38.8％)与40例(19.9％),P＜0.01],消化系统受累[4例(6.0％)与37例(18.4％),P＜0.05],抗Sm抗体阳性[34.4％(22/64)与18.6％(33/177),P＜0.05],抗RNP抗体阳性[46.9％(30/64)与29.9％(53/177),P＜0.05],IgG升高[52.4％(33/63)与30.1％(44/146),P＜0.01],SLEDAI评分[12.0(9.0)与9.5(10.8),P＜0.05]上差异有统计学意义.结论 SLE-PN并不罕见,病情相对较活跃,易出现发热、中枢神经系统、皮肤黏膜及肌炎表现.多科协作综合治疗,有助于改善症状、提高生活质量.

关键词：红斑狼疮、系统性、周围神经病、症状和体征

所属期刊栏目：17

分类号：R746.1;R593.241;R459.5

资助基金：重大新药创制"科技重大专项;卫生公益性行业科研专项;国家高技术研究发展计划（863计划）

在线出版日期：2013-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：738-742