联合检测IgG/IgA型抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断意义

摘要：

目的 评价IgG/IgA型抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 应用INOVA抗CCP3.1 IgG/IgA抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测试剂盒定量检测169例RA患者、100例其他风湿性疾病患者、72名健康人血清中的抗CCP3.1抗体水平,与第二代抗CCP-IgG (CCP2)抗体检测试剂盒进行比较,分析其他RA临床及实验室指标与抗CCP3.1抗体之间的相关性.采用两样本均数的t检验、x2检验及Spearman相关分析进行统计学处理.结果 ①RA组抗CCP 3.1抗体浓度(1122±1429) U/ml,显著高于非RA组(13±14) U/ml和健康对照组(6±5) U/ml (P＜0.01).②抗CCP3.1抗体与抗CCP2抗体的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积均＞0.9,两者敏感性分别为82％和80％,特异性分别为97％和99％,阳性率为82％和79％,两者间的差异无统计学意义.两者一致性检验κ=0.763,P＜0.01.③抗CCP3.1抗体在抗CCP2抗体阴性患者中的敏感性为20％(7/35);在类风湿因子(RF)阴性患者中敏感性为43％(18/42);在抗角蛋白抗体(AKA)阴性患者中敏感性为62％(47/76);在抗核周因子抗体(APF)阴性患者中敏感性为71％(49/69),在所有其他抗体均阴性的患者中敏感性为13％,提示在其他抗体阴性的患者中检测抗CCP3.1抗体有补充价值.④抗CCP3.1抗体的出现与病情活动度无关,与RF、隐性RF(HRF-IgG)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原、IgG、IgA、AKA和APF呈正相关(P均＜0.05).结论 抗CCP3.1抗体敏感性略高于抗CCP2抗体,对RA诊断具有较高的诊断价值,对于其他实验室指标阴性的RA患者,抗CCP3.1抗体可以提供良好的实验诊断依据.

关键词：关节炎,类风湿、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、抗环瓜氨酸肽抗体

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在线出版日期：2013-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：522-525