系统性红斑狼疮活动误诊为结核引发严重药物过敏一例

摘要：

患者女,47岁.主因确诊系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)1年,反复发热3个月伴全身皮疹2d于2010年11月2日入院.2009年11月在某三甲医院确诊为"SLE、间质性肺炎",并给予泼尼松60mg/d、羟氯喹口服0.2g/d,环磷酰胺0.6/次,每4周1次共6次,静脉冲击治疗,2010年7月开始泼尼松10mg/d,羟氯喹0.1g/d维持治疗,2010年8月患者开始反复出现发热,体温波动在38℃左右,无咳嗽,无腹泻,无尿频、尿急及尿痛.2010年9月患者因发热到我科门诊就诊,门诊诊断考虑"SLE活动",泼尼松加量至30mg/d口服,之后患者仍间断发热,故2010年10月患者因反复发热3个月到某三甲医院就诊,并收入院,经过系列检查最后诊断为"结核菌感染",感染部位不明确,依据是结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB);以特异性抗原为刺激原,应用酶联免疫斑点技术(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)提示有反应性.

机标关键词：系统性红斑狼疮、狼疮活动、误诊、结核菌感染、患者、反复发热、lupus erythematosus、泼尼松、三甲医院、酶联免疫斑点技术、羟氯喹、特异性抗原、间质性肺炎、门诊诊断、医院就诊、维持治疗、门诊就诊、口服、结核感染、间断发热

所属期刊栏目：16

分类号：R515(传染病)

在线出版日期：2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：359-360