10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2011.09.022
强直性脊柱炎合并大动脉炎一例
患者女,50岁。主因“反复关节肿痛37年,发现血压高8年,左手发凉4年”。于2010年10月27日来门诊就诊。患者于1973年时无诱因出现双踝关节交替肿痛,1977年时出现双膝关节交替肿痛,口服中药治疗,关节肿痛仍反复发作。患者于2000年时出现后背及双髋部活动后疼痛明显,休息后缓减,不伴晨僵,不伴有下腰痛、皮疹、眼炎、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛。当地医院查人类白细胞抗原(HLA)-B27(+);骶髂关节CT示“双侧骶髂关节面破坏”,红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)增高(具体不详),诊为“强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)”,予甲氨蝶呤10 mg/周和柳氮磺吡啶片0.75 g,每日3次,服用甲氨蝶呤3个月后因出现足部溃疡停用,改为柳氮磺吡啶与雷公藤多苷20 mg,每日3次联合应用,柳氮磺吡啶服用半年自行停用。
强直性脊柱炎、大动脉炎
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R593.23;R259;R445.1
2011-11-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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