自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

摘要：

目的研究抗细胞膜DNA(cmDNA)抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗脱氧核糖核蛋白(DNP)抗体及抗双链DNA(dsDNA)抗体等特异性抗体在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的意义,并与抗核抗体(ANA)的敏感性和特异性进行比较.了解特异性自身抗体联合检测在SLE的诊断及临床应用中的意义.方法测定了125例SLE及118例疾病对照组(包括原发性干燥综合征、多发肌炎、系统性硬化症、未分化结缔组织病、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎及银屑病关节炎)患者血清中的自身抗体.利用间接免疫荧光法测定抗cmDNA抗体和ANA,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定AnuA、乳凝法检测抗DNP抗体、金标法测定抗dsDNA抗体.结果AnuA、抗cmDNA抗体、抗DNP抗体、抗dsDNA抗体和ANA在SLE患者中的阳性率分别为68%、38.4%、51.2%、49.6%和95.2%,均明显高于疾病对照组(3.4%、4.2%、1.7%、0.8%和25.4%),差异有统计学意义(P＜0.001).ANA与AnuA的敏感性显著高于其他三种抗体,差异有统计学意义(P＜0.05);AnuA、抗cmDNA抗体、抗DNP抗体、抗dsDNA抗体和ANA的特异性分别为95.8%、96.6%、98.3%、99.2%和74.6%;AnuA在抗DNP抗体、抗dsDNA抗体阴性的SLE中的阳性率明显高于其他抗体(P＜0.05);自身抗体的联合检测可提高SLE诊断的敏感性,但特异性无明显改变.结论抗cmDNA抗体、抗DNP抗体和抗dsDNA抗体及AnuA在SLE的诊断中有很高的特异性,敏感性则各不相同,其中AnuA抗体的敏感性最高.四种特异性抗体在SLE的诊断中有明显的互补作用,特别是AnuA和抗DNP抗体可以弥补其他抗体的不足.AnuA与抗dsDNA抗体或与抗DNP抗体的二联检测可明显提高其对SLE诊断的敏感性.

关键词：红斑狼疮、系统性、自身抗体、敏感性

所属期刊栏目：9

分类号：R593(全身性疾病)

在线出版日期：2005-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：16-19