加速康复外科在腹腔镜减肥手术中的初步应用体会

摘要：

目的：初步探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）在腹腔镜减肥手术中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年9月在曲靖市第二人民医院肝胆外科接受腹腔镜减肥手术治疗的25例患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据围手术期是否实施ERAS策略，将患者分为ERAS组（研究组）和非ERAS组（对照组）。其中研究组14例，男5例，女9例；平均年龄（31±8）岁。对照组11例，男4例，女7例；平均年龄（33±9）岁。ERAS策略主要包括术前低脂饮食、预防性使用抗生素；术中增加硬膜外阻滞麻醉、低潮气量通气；术后早期进食和下床运动等。比较两组患者术后并发症发生率、肛门排气时间、术后住院天数、总住院费用等指标。两组资料的比较采用t检验和Fisher确切概率法。结果所有患者均顺利完成手术，无严重并发症发生。研究组术后恶心/呕吐4例，明显少于对照组的7例（P＜0.05）。研究组术后肛门排气时间为（2.6±0.6） d，明显短于对照组的（3.4±0.9） d（t=–2.313，P＜0.05）。研究组术后住院天数为（7.2±1.1） d，明显短于对照组的（8.2±0.6） d （t=–2.715，P＜0.05）。研究组总住院费用为（4.6±0.3）万元，明显低于对照组的（4.9±0.3）万元（t=–2.203， P＜0.05）。结论 ERAS理念应用于腹腔镜减肥手术是安全可行的，需进一步制定一套符合我国肥胖与代谢病外科实际需要的加速康复外科诊疗规范。

关键词：加速康复外科、腹腔镜减肥手术、应用价值

所属期刊栏目：2

分类号：R6 ;R58

在线出版日期：2016-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：30-34