肠系膜静脉血栓孕产妇7例临床分析及文献复习

摘要：

目的:分析肠系膜静脉血栓（MVT）孕产妇的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月广州医科大学附属第三医院收治的7例发生MVT孕产妇的临床资料，包括一般情况、既往史、高危因素、发病时间、初步诊断、临床表现、辅助检查及治疗措施。结果:（1）发病时间：7例MVT孕产妇中，1例发生于孕39
+4周剖宫产术后1 d，1例发生于孕25
+4周依沙吖啶羊膜腔内注射引产术后30 d，5例发生于妊娠期（妊娠早期3例，妊娠中期1例，妊娠晚期1例）。（2）临床表现及高危因素：7例MVT孕产妇均以急性腹痛为首发症状；4例被误诊为胃肠道疾病，4例存在血栓形成危险因素。（3）辅助检查：7例MVT孕产妇均因急腹症行血常规检查，其中，6例发病后白细胞计数升高；7例孕产妇D-二聚体水平均有升高。7例MVT孕产妇腹部增强CT或CT血管造影（CTA）检查均提示肠系膜静脉血栓形成。（4）治疗及结局：7例MVT孕产妇均行抗凝治疗。5例发病时间为妊娠期的MVT孕妇中，1例因“急腹症”行剖宫产+腹腔探查术，术中腹腔探查未发现肠管异常；1例因“放弃胎儿、二次剖宫产术后”行剖宫取胎+腹腔探查术；2例选择人工流产终止妊娠；1例发生不全流产并清宫。7例孕产妇均好转出院，无手术相关并发症及死亡。
结论:孕产妇是发生MVT的高危人群，起病隐匿，容易误诊和漏诊，死亡率高，产科医师应加强对该疾病的认识，早期识别和早期诊断至关重要。

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资助基金：广州市校联合资助（高水平大学）基础研究项目202102010131

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：77-82