双胎妊娠孕妇妊娠晚期引产102例临床分析

摘要：

目的:探讨双胎妊娠孕妇引产的临床特点和引产失败的相关因素。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月在北京大学第三医院引产的双胎妊娠孕妇的临床资料，根据是否临产分为成功组（引产临产者，72例）和失败组（引产未临产者，30例），比较两组孕妇的临床特征差异，采用logistic回归分析双胎妊娠孕妇引产失败的相关因素。结果:失败组双胎妊娠引产孕妇的产次、子宫颈Bishop评分显著低于成功组，而双绒毛膜双羊膜囊双胎占比、辅助生殖技术助孕和子宫颈Bishop评分<6分的比例，产后住院时间、总住院时间均显著高于成功组（
P均<0.05）。成功组孕妇人工破膜
±缩宫素静脉滴注引产的比例为72.2%（52/72），显著高于失败组（46.7%，14/30；
P=0.030）。成功组与失败组孕妇的分娩孕周，严重产后出血、输血的发生率，产后出血量、两胎儿的新生儿出生体重、新生儿窒息的发生率、新生儿入住新生儿重症监护病房的比例分别比较，差异均无统计学意义（
P均>0.05）。所有引产孕妇均无严重会阴裂伤、均未切除子宫。多因素logistic回归分析结果显示，初产妇（
OR=3.064，95%
CI为1.112~8.443；
P=0.030）和子宫颈Bishop评分<6分（
OR=5.208，95%
CI为2.008~13.508；
P=0.001）是影响双胎妊娠孕妇引产失败的独立危险因素。
结论:双胎妊娠孕妇择期引产是安全可行的；严格把握终止妊娠时机和指征，根据子宫颈条件选择合适的引产方法，积极促使子宫颈成熟，有利于提高引产成功率。

关键词：妊娠，双胎、妊娠末期、引产、影响因素分析

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资助基金：国家重点研发计划2022YFC2704700;国家自然科学基金82171661;National Key Research and Development Program of China2022YFC2704700;National Natural Science Foundation of China82171661

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：41-48