盆腔器官脱垂患者宫骶韧带与输尿管、直肠解剖关系的MRI三维重建研究

摘要：

目的:采用MRI三维重建模型研究盆腔器官脱垂（POP）患者宫骶韧带与输尿管、直肠的解剖关系。方法:按照研究标准纳入2015年5月至2020年3月就诊于南方医科大学南方医院并行手术前盆腔MRI检查的POP患者67例；以中盆腔Ⅰ~Ⅱ度脱垂为轻度POP（37例），中盆腔Ⅲ~Ⅳ度脱垂为重度POP（30例）。三维重建形成三维模型，并在宫骶韧带的拟合曲线与坐骨棘连线平面的交点标记为P0点，向骶骨方向每增加1 cm分别标记P1、P2、P3点；分别在P0~P3点水平测量直肠和输尿管到宫骶韧带的最短距离。结果:（1）左侧输尿管到左侧宫骶韧带的距离为（15.45±7.46）~（19.31±11.38） mm，右侧输尿管到右侧宫骶韧带的距离为（13.77±8.16）~（14.78±9.18） mm；P1点水平输尿管距离宫骶韧带最近，重度POP患者右侧输尿管在P2点水平距离右侧宫骶韧带最近，为（13.45±9.34） mm；双侧输尿管距离同侧宫骶韧带的最远距离均位于P3点水平。（2）直肠在P0点水平距离双侧宫骶韧带最近，左侧为（20.62±9.99） mm，右侧为（16.82±9.63） mm，左右两侧比较，差异有统计学意义（
P=0.026）；直肠与右侧宫骶韧带更靠近；轻度POP患者直肠到双侧宫骶韧带的距离在各标记点均无差异（
P均>0.05），重度POP患者直肠更靠近右侧宫骶韧带，最近在P0点水平为（15.64±10.31） mm。
结论:与左侧宫骶韧带相比，输尿管和直肠与右侧宫骶韧带的关系更密切，POP患者在行右侧宫骶韧带手术操作时需更注意勿损伤输尿管和直肠。

关键词：盆腔器官脱垂、子宫、韧带、输尿管、直肠、磁共振成像、成像，三维、宫骶韧带

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资助基金：国家自然科学基金81571422;南方医科大学南方医院临床研究专项2018CR030;广东省教育厅高水平大学建设经费南方医科大学临床研究启动项目LC2016ZD019;National Natural Science Foundation of China81571422;Special Program of Clinical Research of Nanfang Hospital, Southern Medical University2018CR030;Clinical Research Startup Program of Southern Medical University by High-level University Construction Fund of Department of Education of Guangdong ProvinceLC2016ZD019

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：27-33