双胎妊娠期糖尿病孕妇的糖脂代谢特点分析

摘要：

目的 探讨双胎妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的糖脂代谢特点.方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31于北京大学第一医院分娩的双胎GDM孕妇及其新生儿的临床资料.共纳入286例双胎GDM孕妇(双胎组),并按1∶2配比选择分娩时间相近的单胎GDM孕妇572例(单胎组),两组孕妇均于妊娠中期检测血糖、血脂水平,比较两组GDM孕妇的糖脂代谢的差异.结果(1)双胎组GDM孕妇的分娩年龄低于单胎组”分别为(32±4)、(33±4)岁”,妊娠前体质指数高于单胎组”分别为(24±4)、(23±4)kg/m2”,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组GDM孕妇中慢性高血压者的比例比较,差异无统计学意义(P=0.581).(2)两组孕妇的75 g口服葡萄糖耐量试验的3项血糖水平、受试者工作特征曲线下面积分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).双胎组GDM孕妇的糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗指数和妊娠期胰岛素使用者的比例均高于单胎组”分别为(5.41± 0.35)%、(5.32±0.28)%,4.07±0.77、2.63±1.50,7.7%、4.4%”,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).双胎组GDM孕妇的三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平均高于单胎组”分别为(3.4±1.4)、(2.6±1.2)mmol/L,(6.3±1.1)、(6.0±1.0)mmol/L,(3.3±0.9)、(3.1±0.8)mmol/L”,高密度脂蛋白胆固醇的水平低于单胎组”分别为(1.7±0.4)、(2.0±0.5)mmol/L”,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).(3)单胎组、双胎组GDM孕妇妊娠期高血压的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);双胎组GDM孕妇的子痫前期、小于胎龄儿的发生率均高于单胎GDM组(分别为13.3%、2.4%,28.7%、1.7%),大于胎龄儿的发生率低于单胎GDM组(分别为4.5%、15.2%),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 双胎GDM孕妇的胰岛素抵抗程度高于单胎GDM孕妇,单、双胎GDM孕妇的糖脂代谢特点存在差异,且双胎GDM孕妇的并发症更多.

关键词：糖尿病、妊娠、双胎、孕妇、糖脂类

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资助基金：世界糖尿病基金;Fund program;World Diabetes Foundation

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：741-746