10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2017.02.015
紧急剖宫产术的决定手术至胎儿娩出时间
决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval, DDI)是指从决定行剖宫产术至胎儿从母体内娩出的时间.DDI是国际上评估产科质量及鉴定医疗纠纷的重要指标.2000年,Lucas等[1]将剖宫产术分为4类:(1)Ⅰ类剖宫产术:即直接威胁母儿生命、需要分秒必争实施的剖宫产术,如胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘大出血等紧急情况.(2)Ⅱ类剖宫产术:产妇或胎儿存在高度风险,但并不立即威胁母儿生命,临床上常见的为严重妊娠期高血压疾病(子痫前期、子痫)、宫内感染、活跃期停滞、相对头盆不称、拟行择期剖宫产术的产妇临产等.(3)Ⅲ类剖宫产术:母儿均无风险但仍需较快终止妊娠,如妊娠合并心脏病、心功能不全等.(4)Ⅳ类剖宫产术:选择适合于医患双方时间而施行的剖宫产术,常见的有骨盆严重狭窄、巨大儿、珍贵儿等.其中,Ⅰ、Ⅱ类剖宫产术属于紧急剖宫产术.研究表明,紧急剖宫产术的围产结局较择期剖宫产术相对较差,尤其是Ⅰ类剖宫产术[2].因此,紧急剖宫产术DDI的最佳时限以及DDI对围产结局的影响一直是学者们争议的话题.
择期剖宫产术、手术、围产结局、胎儿娩出时间、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、心功能不全、活跃期停滞、子痫前期、终止妊娠、医疗纠纷、医患双方、严重狭窄、头盆不称、胎盘早剥、胎儿窘迫、生命、前置胎盘、脐带脱垂、紧急情况
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R71;R47
2017-03-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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