妊娠合并贲门失弛缓症一例

摘要：

孕妇26岁，孕1产0，因停经33周，恶心、剧吐1个月余于2013年7月4日就诊于浙江省人民医院。孕妇停经40余天出现恶心、呕吐，每日10余次，为胃内容物伴有胆汁，能进食，至孕14周时稍好转。入院前1个月余，无明显诱因出现恶心、呕吐加重，进食后立即呕吐，呕吐物为胃内容物伴胃液，纳差，进食困难，体质量下降约5 kg，曾予营养支持治疗5 d，症状无好转。入院查体：精神萎靡，体温37.0℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压99/76 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），身高160 cm，体质量45 kg。宫高24 cm，腹围79 cm，左枕前位，胎心135次/min。2013年6月20日本院查尿常规：尿酮体（++++）；B超示：宫内单活胎，头位，双顶径8.0 cm，股骨长5.6 cm。入院诊断：（1）孕1产0，孕33周，单活胎；（2）妊娠呕吐。入院后行甲状腺功能及病毒性肝炎指标检查无异常，予营养支持治疗。2013年7月5日孕妇呕吐后出现自发性宫缩，保胎治疗失败，自娩出一男婴，体质量1660 g，身长42 cm，1分钟Apgar评分为10分，5分钟Apgar评分为10分。孕妇产后感恶心、呕吐无好转，继续予营养支持治疗。产后3d出现胸闷、气急、咽喉部不适、胸骨后疼痛，消化科医师会诊建议行内镜检查。产后第6天行食管钡餐造影检查提示：食管下段鸟嘴状狭窄，边缘光整，未见黏膜破坏征象；少量钡剂进入胃内；食管全程扩张，管壁不规则杂乱收缩，边缘呈波浪状。诊断为贲门失驰缓症，遂转入消化科行内镜下球囊扩张术治疗，术后第2天能进食半流质饮食及软食，予出院。电话随访，恶心、呕吐无复发。

机标关键词：妊娠合并、妊娠呕吐、支持治疗、恶心、体质量、孕妇、胃内容物、进食、营养、消化科、食管下段、钡餐造影检查、产后、贲门失驰缓症、胸骨后疼痛、甲状腺功能、病毒性肝炎、质量下降、治疗失败、诊断

所属期刊栏目：51

分类号：R71;R57

在线出版日期：2017-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：941-941