10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2016.12.001
早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识
卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是一直被临床广泛使用的专业术语,指女性40岁之前出现闭经,伴有FSH水平升高(FSH>40 U/L)、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经症状;意指卵巢功能的过早、完全衰竭。随着病因研究的深入和临床病例的积累,人们逐渐意识到卵巢功能衰竭是一组临床表现多样、病因复杂且进行性发展(包括隐匿期、生化异常期和临床异常期“三阶段”)的疾病。POF概念存在局限性,无法体现疾病的进展性和多样性,仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。因此,2008年,美国生殖医学学会(ASRM)提出了“原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency)”的概念[1]。2016年,欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)发表了最新的“POI处理指南”[2],将POI全称更改为“早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)”。2016年,国际绝经协会(IMS)最新发表的“中年女性健康管理及绝经激素治疗的推荐”中提及POI的诊治[3]。后两个指南中将“原发性(primary)”换称为“早发性(premature)”,且ESHRE指南将FSH的诊断阈值(40 U/L)降为25 U/L,旨在早期发现卵巢功能不全的女性,以达到早期诊断、早期治疗的目的。
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2017-02-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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