起源自子宫内膜异位症的卵巢鳞状细胞癌一例

摘要：

患者43岁，孕2产1。因左侧卵巢鳞状细胞癌（鳞癌）术后化疗7个疗程，病情未控，发现阴道转移1个月，于2006年10月12日转至本院。患者既往有左侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术史。2006年4月10日因突发性下腹痛于当地医院行开腹探查术，术中见左侧卵巢囊肿破裂，腹腔内出血；术中冰冻病理提示：左侧卵巢上皮源性恶性肿瘤，低分化鳞癌为主，行子宫全切除+双侧附件切除+大网膜切除术。经本院病理科会诊提示：左侧卵巢低分化鳞癌，来源于子宫内膜异位病灶可能性大。2006年5月10日行紫杉醇+顺铂方案腹腔化疗3个疗程，静脉化疗2个疗程。2006年9月5日随诊时发现阴道转移，遂行顺铂+多柔比星+环磷酰胺方案化疗2个疗程。当地医院行阴道涂片提示：见高度可疑癌细胞，考虑术后肿瘤未控，遂转来本院治疗。妇科检查：阴道口处前壁可见硬结，似浸润性病变，阴道上2/3无异常，盆腔空虚，未及异常。血清CA125、CA19-9及癌胚抗原（CEA）水平均在正常范围内。于2006年10月17日行手术治疗，术中见阴道前壁尿道下方有一约4 cm×2 cm的质硬肿物，阴道左、右侧壁分别可及一直径约2、3 cm的质硬肿物，3处肿物均呈片状增厚且互相粘连；阴蒂可及一直径1.5 cm的质硬结节，遂行阴道病灶切除+阴蒂成形术。术后病理检查提示：阴道结节组织中见大量低分化鳞癌浸润，淋巴管中可见癌栓。术后给予紫杉醇+卡铂方案静脉周疗6个疗程（末次化疗为2006年11月30日）。患者2006年12月出现肛门不适，坐位时肛门区域疼痛明显，大便次数增多，2006年12月9日行盆腔CT检查提示：膀胱左后、直肠左旁有结节状团块影，考虑复发、转移可能性大。给予盆腔包块适形放疗+双侧腹股沟区照射10次（盆腔30 Gy，双侧腹股沟区各10.8 Gy）。放疗后2个月（2007年2月）患者因肿瘤广泛转移、呼吸循环衰竭死亡。

机标关键词：起源、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、阴道转移、低分化鳞癌、化疗、术后、上皮源性恶性肿瘤、盆腔、患者、腹股沟区、紫杉醇、结节、检查、阴蒂成形术、鳞状细胞癌、治疗、直径、阴道涂片、异位病灶

所属期刊栏目：51

分类号：R73;R

在线出版日期：2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：547-547