剖宫产术后子宫瘢痕缺损及再次妊娠的风险评估

摘要：

剖宫产是常见的终止妊娠的手术方式，我国的剖宫产率更是达54%[1]。剖宫产术后的子宫瘢痕可造成一些远期并发症，包括再次妊娠时的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）、胎盘植入、子宫破裂，此外，还可能导致阴道不规则流血、慢性腹痛、不孕症等。随着剖宫产次数的增加（第2、3、4、5、6次及以上）择期剖宫产的并发症明显增加，再次妊娠时胎盘植入的发生率分别增加0.3%、0.6%、2.1%、2.3%、6.7%，需行子宫切除以止血的比例分别是0.4%、0.9%、2.4%、3.5%、9.0%，前置胎盘的发生率也明显增加[2]。而随着“单独二孩”政策的开放，更多的剖宫产术后瘢痕子宫面临着再次妊娠的问题，所以，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的风险评估是我国乃至全球临床面临的重要问题，再次妊娠中比较受关注的问题主要是子宫瘢痕能否耐受妊娠、有无子宫破裂的风险，而目前的研究发现，剖宫产术后子宫瘢痕缺损（cesarean scar defect, CSD）是导致子宫破裂的重要因素。

机标关键词：剖宫产术后、子宫瘢痕妊娠、缺损、再次妊娠、子宫破裂、胎盘植入、瘢痕子宫、阴道不规则流血、发生率、远期并发症、择期剖宫产、子宫切除、终止妊娠、手术方式、前置胎盘、剖宫产率、慢性腹痛、风险评估、妊娠中、不孕症

分类号：R71;R4

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：718-720