卵巢上皮性癌患者外周血中septin-9和clusterin蛋白的表达及其意义

摘要：

目的：检测卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者外周血中septin-9、clusterin蛋白的表达，并探讨其临床意义。方法收集2008年1月29日至2010年2月1日间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的200例患者的临床病理资料，其中137例卵巢癌（卵巢癌组）、12例卵巢交界性上皮性肿瘤（交界性肿瘤组）、10例卵巢良性上皮性肿瘤（良性肿瘤组）、41例盆腔良性病变（盆腔良性病变组），以同期进行健康体检的58例健康妇女作为对照组，采用双抗体夹心法ELISA和ELISA法分别检测各组患者血浆中septin-9、clusterin蛋白的表达；分析血浆中septin-9、clusterin蛋白表达的临床意义；并以受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）评估血浆中septin-9、clusterin蛋白检测对卵巢癌的诊断效能。结果双抗体夹心法ELISA法检测显示，卵巢癌组和盆腔良性病变组患者外周血中septin-9蛋白表达水平（A值分别为0.35±0.09、0.36±0.09）明显高于对照组（A值为0.31±0.12，P<0.01）；而交界性肿瘤组、良性肿瘤组（A值分别为0.30±0.04、0.33±0.04）分别与对照组比较，差异则无统计学意义（P>0.05）。卵巢癌患者外周血中septin-9蛋白表达水平与有无肿瘤家族史（A值分别为0.38±0.10、0.34±0.08）和远处转移（A值分别为0.37±0.10、0.34±0.08）有关（P<0.05），而与年龄、手术病理分期、病理分化程度以及有无吸烟史、治疗史（包括手术、放化疗）和淋巴结转移均无关（P>0.05）。ELISA法检测显示，卵巢癌组患者外周血中clusterin蛋白表达水平明显高于对照组[分别为（109±52）、（103±18）pg/L，P=0.021]；而交界性肿瘤组、良性肿瘤组、盆腔良性病变组[分别为（88±41）、（91±23）、（94±29）pg/L]分别与对照组比较，差异则均无统计学意义（P>0.05）。卵巢癌患者外周血中clusterin蛋白表达水平与上述临床病理指标均无关（P>0.05）。以血浆中septin-9蛋白表达水平区分卵巢癌患者和健康体检妇女时，其AUC为0.712，当ROC曲线的界值定为0.28时，septin-9蛋白表达水平诊断卵巢癌的敏感度为82.5%，特异度为50.0%；以血浆中clusterin蛋白表达水平区分卵巢癌患者和健康体检妇女时，其AUC为0.636，当ROC曲线的界值定为87.96 pg/L时，clusterin蛋白表达水平诊断卵巢癌的敏感度为71.5%，特异度为41.4%。结论卵巢癌患者外周血中septin-9和clusterin蛋白高表达，且卵巢癌有远处转移患者外周血中septin-9蛋白表达更高；血浆中septin-9和clusterin蛋白检测对卵巢癌的诊断有一定的价值，表明septin-9和clusterin蛋白可能是潜在的卵巢癌患者的血浆标志物。

关键词：卵巢肿瘤、氯苄乙胺、聚集素、酶联免疫吸附测定

分类号：R73;R71

资助基金：首都医科大学基础-临床科研合作基金13JL20、13JL69；首都医科大学附属北京妇产医院科研基金201208

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：679-684