子宫平滑肌瘤肺转移一例

摘要：

患者44岁，因发热1个月余于2014年2月12日收入郑州大学第一附属医院呼吸内科。患者1个月前无诱因发热，最高体温37.8℃，伴畏寒、乏力、头晕，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血等症状，给予抗生素治疗3d后体温降至正常。胸部CT检查示：两肺可见数十个类圆形结节，大小不等，最大者4.1 cm×3.3 cm，考虑转移性瘤；遂行肺穿刺活检，病理检查提示：肿瘤细胞呈梭形，周围可见肺泡壁组织，见图1。免疫组化SP法检测显示，细胞角蛋白（CK）、S-100蛋白、上皮膜抗原（EMA）、CD34均呈阴性表达，细胞增殖相关核抗原（Ki-67）约5%呈阳性表达，α平滑肌肌动蛋白（SMA，图2）、结蛋白、波形蛋白（Vim）、bcl-2、ER、PR均呈阳性表达。患者11年前因子宫肌瘤于当地医院行子宫全切除术。入院诊断：子宫平滑肌瘤肺转移。入院后妇科医师会诊，给予曲普瑞林以降低体内性激素的水平。具体用法：曲普瑞林3.75 mg，肌内注射，1次/月，连续3个月。于2014年7月23日因乏力、胸闷2个月来本院妇科就诊，复查胸部CT提示双肺类圆形结节较前无明显改变，未见肿大淋巴结。因药物治疗效果差，与患者及其家属沟通，拟行双侧附件切除术，以期降低体内性激素水平。术中探查见：左侧附件缺如，仅见右侧附件，遂行右侧附件切除术，术后病理检查示：右侧卵巢符合黄体血肿，右侧输卵管系膜囊肿。患者术后2个月来本院门诊复查，未诉不适，复查胸部CT提示双肺类圆形结节较前有明显缩小。

机标关键词：子宫肌瘤、平滑肌瘤、患者、双侧附件切除术、平滑肌肌动蛋白、形结节、阳性表达、曲普瑞林、病理检查、胸部、性激素水平、复查、肿大淋巴结、细胞角蛋白、上皮膜抗原、肺穿刺活检、肿瘤细胞、治疗效果、郑州大学、阴性表达

分类号：R73;R68

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：623-623