期刊专题

10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2013.08.008

女性腹膜假黏液瘤的临床病理特征及预后影响因素分析

引用
目的 探讨女性腹膜假黏液瘤的临床病理特征及预后影响因素.方法 回顾性分析解放军总医院1982年1月至2011年12月间收治的48例女性腹膜假黏液瘤患者的临床病理及随访资料,探讨腹膜假黏液瘤的临床病理特征.采用Kaplan-Meier法计算患者生存率,并采用log-rank检验、Cox风险比例模型分别对预后影响因素进行单因素及多因素分析.结果 (1)临床病理特征:48例患者的平均年龄为58.8岁(24 ~ 79岁);症状:以腹胀、腹部不适为主;影像学检查:多数提示腹盆腔有非特异性占位性病变.治疗:48例患者均行剖腹探查及外科肿瘤细胞减灭术(CRS),其中肿瘤切除的完整性(CCR)分级为CCR-1者15例(31%)、CCR-2者24例(50%)、CCR-3者9例(19%);6例(12%)患者术中行顺铂腹腔热灌注化疗(HIPEC),20例(42%)术后行不同方案的辅助化疗.病理类型:分为3型,即腹膜弥漫性黏液性腺瘤病、腹膜黏液性腺癌病以及伴有中间型形态的腹膜黏液性腺癌病,分别为22例(46%)、9例(19%)、17例(35%);阑尾肿瘤类型:44例(92%)患者行阑尾切除术,其中阑尾肿瘤38例(包括低级别阑尾黏液性腺瘤20例、阑尾黏液性腺癌18例)、阑尾炎2例、不详4例,另4例(8%)未行阑尾切除术的患者,分别于首次手术后1、11、32和85个月出现腹腔肿瘤复发并发现阑尾黏液性肿瘤;实质脏器累及:卵巢累及者34例(71%,其中右侧累及者15例、双侧均累及者13例、左侧累及者6例),卵巢以外的其他实质脏器累及者10例(21%).(2)预后影响因素:48例患者中随访期内(随访1 ~ 479个月),11例死亡、31例存活、6例失访,患者总生存时间为1~312个月,中位总生存时间为99个月,3、5和10年总生存率分别为73.3%、68.0%和46.6%.单因素分析显示,年龄、病理类型及其他实质脏器累及与患者的预后有关(P<0.05);而手术次数、阑尾肿瘤类型、卵巢累及、CCR分级、术中HIPEC及术后辅助化疗均与患者的预后无关(P>0.05).多因素分析显示,病理类型与年龄是影响患者预后的独立因素(P<0.05).结论 腹膜假黏液瘤的临床表现无特异性,治疗宜行CRS联合HIPEC,并应常规探查双侧卵巢、行阑尾切除术.腹膜假黏液瘤的10年总生存率低,年龄、病理类型及卵巢以外的其他实质脏器累及与患者预后相关,且病理类型和年龄为影响患者预后的独立因素.

假黏液瘤、腹膜、阑尾肿瘤、卵巢肿瘤、预后

48

R735.2;R656.8;F273.2

2013-09-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共7页

595-601

暂无封面信息
查看本期封面目录

中华妇产科杂志

0529-567X

11-2141/R

48

2013,48(8)

专业内容知识聚合服务平台

国家重点研发计划“现代服务业共性关键技术研发及应用示范”重点专项“4.8专业内容知识聚合服务技术研发与创新服务示范”

国家重点研发计划资助 课题编号:2019YFB1406304
National Key R&D Program of China Grant No. 2019YFB1406304

©天津万方数据有限公司 津ICP备20003920号-1

信息网络传播视听节目许可证 许可证号:0108284

网络出版服务许可证:(总)网出证(京)字096号

违法和不良信息举报电话:4000115888    举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn

举报专区:https://www.12377.cn/

客服邮箱:op@wanfangdata.com.cn