单绒毛膜双胎胎盘血管分布特点与临床结局的研究

摘要：

目的 探讨双胎输血综合征(TTTS)、双胎出生体质量不一致与单绒毛膜(MC)双胎胎盘血管分布的关系.方法 选取2010年2月至201 1年2月于北京大学第三医院流产及分娩的28例MC双胎胎盘进行血管灌注,对胎盘血管分布类型(分为平行型、交错型、混合型及单羊膜型)、吻合血管及胎盘分割比例等进行记录,分析MC双胎的妊娠结局,观察非TTTS双胎活产出生体质量不一致者(出生体质量差≥20％)的胎盘血管分布的特点.结果 (1)妊娠结局:28例MC双胎孕产妇流产或分娩孕周为20 ～ 38周(中位数为孕35周),其中TTTS6例,3例行胎儿镜激光凝固阻断吻合血管术(FLOC).共有活产儿48个,平均出生体质量(2036±623)g.(2)胎盘血管分布类型:28例MC双胎中胎盘血管分布类型为平行型4例(14％),交错型14例(50％),混合型6例(21％),另有4例(14％)以单羊膜型分布.TTTS胎盘血管分布类型中无平行型.不同类型吻合血管在平行型、交错型及混合型胎盘血管分布类型中分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；胎盘分割不均分别为4例(4/4)、8例(8/14)及6例(6/6),分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)双胎出生体质量不一致的胎盘血管分布特点:非TTTS MC双胎活产产妇共20例,其中双胎儿出生体质量差≥20％(为出生体质量不一致)6例,双胎儿出生体质量差＜20％(为出生体质量一致)14例,两者胎盘分割不均的比例比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；两者的脐带胎盘附着特点、胎盘血管分布类型、吻合血管类型及数目比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 双胎胎盘血管分布类型可能与TTTS有关；胎盘分割不均是非TTTS MC双胎出生体质量不一致的危险因素.

关键词：双胎输血综合征、双生,单绒毛膜、胎盘、出生体重、妊娠结局

所属期刊栏目：48

资助基金：卫生部部属管医院临床学科重点项目2010-2012

在线出版日期：2013-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：411-415