腹壁内异症151例临床分析

摘要：

目的 探讨腹壁内异症(AWE)的临床特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年1月至2010年12月间收治的166例AWE患者的临床资料,其中151例完成随访,随访时间16 ～97个月.结果(1)发病情况:AWE占同期内异症的1.96％(166/8469).随访资料完整的151例AWE患者均有剖宫产史,术后发病距前次手术时间为24个月(3～192个月),其长短与前次剖宫产相关因素(剖宫产时年龄、切口位置、分娩孕周、产后哺乳时间、产后月经恢复时间和产后是否避孕)均无相关性(P＞0.05),与AWE病灶大小也无相关性(P＞0.05).AWE患者的病程为26个月(2～ 168个月),病程长短与术后发病至前次手术时间呈负相关(r=-0.267,P＜0.05),与AWE病灶大小呈正相关[病灶最大直径≥3 cm者(101例),病程明显长于病灶最大直径＜3 cm者(50例),r=0.326,P＜0.05].(2)辅助检查:术前超声检查确诊AWE 147例(97.4％,147/151),超声检查病灶中位最大直径为20 mm,明显小于术中探查的病灶中位最大直径35 mm,差异有统计学意义(P＜0.05),仅有26.5％(40/151)的患者术前超声可提示病灶侵犯的深度.(3)疗效及其影响因素:所有患者均手术切除AWE病灶,其中34例(22.5％,34/151)患者术前药物治疗3～9个月,57例患者(37.7％,57/151)术后药物治疗.AWE病灶最大直径≥3 cm者的复发率为3.1％(3/96)显著低于AWE病灶最大直径＜3 cm者的17.8％(8/45),差异也有统计学意义(P＜0.05).术后药物治疗者的复发率(3.8％,2/53)显著低于未用药物者(10.2％,9/88),差异也有统计学意义(P＜0.05).(4)症状缓解及复发情况:术后症状缓解率为93.4％(141/151),复发率为7.8％(11/141),平均复发时间为(20±16)个月.结论 手术是治疗AWE的主要方法,AWE病灶大小及术后用药与否是影响复发的主要因素.

关键词：子宫内膜异位症、腹壁、复发

所属期刊栏目：48

分类号：R737.9;R5;R657.4

在线出版日期：2013-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：113-117