HIV阳性妇女子宫颈感染HPV状况分析

摘要：

目的 分析HIV阳性妇女子宫颈感染HPV状况.方法 选择2009年9月至2011年5月武汉大学中南医院艾滋病中心自愿接受宫颈癌筛查的HIV阳性妇女293例作为观察组,HIV阴性妇女200例作为对照组.采用标准问卷调查两组妇女的基本信息和HIV相关信息,Pap涂片进行宫颈细胞学检测,基因芯片技术检测23种HPV亚型.HPV阳性妇女每6个月随访1次,随访时间＞12个月.二分类logistic回归分析HPV持续感染的危险因素.结果 观察组和对照组的HPV感染率分别为44.4％( 130/293)和20.0％ (40/200),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV16型是最常见的亚型,观察组和对照组感染率分别为13.7％ (40/293)和7.0％ (14/200),其次是58、52、43和18型,两组感染率分别为9.2％( 27/293)和3.0％( 6/200),8.2％( 24/293)和2.5％(5/200),8.2％ (24/293)和1.5％ (3/200),6.8％ (20/293)和2.5％ (5/200).随访至12个月时,两组HPV持续感染率分别是47.5％(48/101)和21.1％ (8/38),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV持续感染有关的独立危险因素包括初次检查HPV多重感染(OR =6.4,95％ CI为1.6 ～25.6)、随访时患者的CD4 T淋巴细胞计数(CD4细胞计数)低(与CD4细胞计数＞3.5×108个/L比较,2.0×108个/L≤CD4细胞计数≤3.5×108个/L的OR值=8.1,95％CI为1.3 ～56.3,CD4细胞计数＜2.0×108个/L的OR值=9.1,95％CI为1.8 ～46.9),以及宫颈细胞学Pap涂片检查结果异常(OR=18.1,95％ CI 为4.5～76.9).结论 HIV阳性妇女的HPV感染率高,且易持续感染.减少多重HPV感染以及纠正异常的宫颈细胞可降低HIV阴性妇女的HPV持续感染.

关键词：HIV感染、乳头状瘤病毒感染、宫颈肿瘤、危险因素

所属期刊栏目：47

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：185-190